月经停经后又来了是什么原因？

　介绍：

　　妇女自然绝经一年或一年以上，又再次出现阴道出血者，称为经断复来。亦称“年老经水复行”，或称为“妇人经断复来”。

　　《傅青主女科，调经》中云：“妇人有年五十外或六七十岁忽然行经者，或下紫血块或如红血淋，人或谓老妇行经，是还少之象，谁知是血崩之渐乎！夫妇人至七七之外，天癸已竭，又不服济阴补阳之药，如何能精满化经，一如少妇。然经不宜行而行者，乃肝不藏脾不统之故也，非精过泄而动命门之火，即气郁甚而发龙雷之炎，二火交发，而血乃奔矣，有似经行而实非经也。”认为该病因过劳和情志所伤而致，与肝、脾有关。

　　本病相当于西医学的绝经后出血。

　　常见症状：

　　(l)脾虚肝郁：经断复来，经血量少、色淡、质稀，气短懒言，神疲肢倦，腹胀纳差，胁肋胀满，舌苔薄白，脉弦无力。

　　(2)阴虚火旺：经断复来，经血量少、色红、质稠，腰膝痠软，潮热盗汗，头晕耳鸣，口干咽燥，舌红，苔少，脉细数。

　　(3)湿热下注：经断复来，经血色红、量较多，平时带下色黄气秽，或有阴痒，口苦咽干，倦怠纳差，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦细数．

　　病因分析：

　　经断复来，一般出血量相对较少，因而应根据出血的色、质及伴随证候辨别属虚，属实。血色淡，质稀者属脾虚肝郁；血色鲜红，质稠者属肾阴虚；血色红，夹有黏稠气秽白带者多属湿热下注。

　　(1)脾虚肝郁：脾统血，肝藏血。绝经期肾气渐虚，肾精不足，血无精化，则肝虚血少，肝气偏旺；肾气渐衰，火不暖土，则脾气日虚，若加以思虑劳倦，或忧郁过度，使脾气愈伤、肝气愈旺，脾虚肝郁，统藏失职，冲任失固可致经断复来。脾虚生化不足，故经血最少、色淡、质稀；脾虚气血不足，则气短懒言，神疲肢倦，脾失健运，故腹胀纳差；肝气郁结，故胁肋胀满：苔薄白，脉弦无力为脾虚肝郁之征。

　　(2)阴虚火旺与湿热下注：阴虚火旺绝经期肾阴本虚，加以房劳损伤，肾精不足，相火妄动，迫血妄行，导致经断复行。阴虚内热，故经血量少、色红、质稠，潮热盗汗，口干咽燥；腰为肾之府，肾虚外府失荣，则腰膝痠软；肾阴不足，精血不能上充清窍，则头晕耳鸣。舌红少苔，脉细数均为阴虚有热之象。湿热下注绝经期肾气不足累及于脾，脾虚运化失职，水湿内停，郁久化热；或饮食所伤，酿湿生热；或摄生不慎，感受湿热，湿热下注，损伤冲任，迫血妄行，则可经断复行。湿热下注任带，故阴痒，带下色黄气秽；热盛于内，故口苦咽干，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数均为湿热之征。